Acetatu di Terlipressina per u Sanguinamentu di e Varici Esofagee

A terlipressina, chì u so nome chimicu hè triglicillisina vasopressina, hè una nova preparazione sintetica di vasopressina à longa durata d'azione. Hè un tipu di profarmacu, chì hè inattivu da per ellu. Hè agitu da l'aminopeptidasi in vivo per "liberà" lentamente a lisina vasopressina attiva dopu avè eliminatu i trè residui di glicile à u so N-terminale. Dunque, a terlipressina agisce cum'è un reservoir chì libera lisina vasopressina à un ritmu costante.

L'effettu farmacologicu di a terlipressina hè di cuntrae u musculu lisciu vasculare splancnicu è di riduce u flussu di sangue splancnicu (cum'è a riduzione di u flussu di sangue in u mesenteriu, a milza, l'utru, ecc.), riducendu cusì u flussu di sangue portale è a pressione portale. D’altronde, pò ancu riduce l'effettu plasmaticu di a cuncentrazione di renina, aumentendu cusì u flussu di sangue renale, migliurendu a funzione renale è aumentendu a pruduzzione di urina in i pazienti cù sindrome epatorenale. A terlipressina hè attualmente l'unicu medicamentu chì pò migliurà u tassu di sopravvivenza di i pazienti cù emorragia variceale esofagea. Hè stata aduprata principalmente in u trattamentu clinicu di l'emorragia variceale. Inoltre, a terlipressina hè stata ancu aduprata cù successu in u fegatu è in i reni. In generale, hè prubabile chì ghjoca un rolu beneficu in a coesistenza di u shock refrattariu è a rianimazione cardiopulmonare. In paragone cù a vasopressina, hà un effettu à longu andà, ùn provoca micca cumplicazioni periculose, cumprese a fibrinolisi è cumplicazioni gravi in ​​u sistema cardiovasculare, è hè simplice da aduprà (iniezione intravenosa), chì hè più adatta per a cura acuta è critica. Salvataggio è trattamentu di pazienti gravemente malati.